Das Gleichgewichtsorgan
-- das Gleichgewichtsorgan ist im Innenohr
[web02] [und kann geschädigt werden]
Gleichgewichtsorgan: 2 Steinchen und 3 Ringe
-- es werden Lagesinnorgane (2 Steinchen in
Gallertmasse) und Drehsinnorgane (3 Ringe)
unterschieden [web08]
-- das Gleichgewichtsorgan muss die 3 Dimensionen PLUS
die jeweiligen Rotationsbewegungen beherrschen (45'')
-- es befindet sich im Innenohr (Vestibularorgan) mit
2 Nerven und 2 Steinchen (lat.: Sacculus und
Nutriculus) in einer Gallertschicht, diese Nerven
biegen sich je nach Position des Lebewesens, Menschen,
Tiere und auch Pflanzen haben dieses
Gleichgewichtsorgan (2'10'') [web07]
-- die Rotationen werden mit Ringen beherrscht, die
mit Flüssigkeit gefüllt sind, bei jeder Rotation dreht
sich der Ring, die Flüssigkeit kommt nach, ist etwas
träge, im Ring sind Messfühler drin, und je nach
Bewegung des Wassers bekommen die Messfühler Signale
und geben Impulse ans Nervensystem weiter (3'26'')
[web07]
-- Es sind drei Ringe vorhanden, für jede Dimension
einer (3'42'') [web07]
Schwindelarten
Systematischer Schwindel
-- Drehschwindel wie im Karussel - Ursache ist meist
im Gleichgewichtsorgan, manchmal auch im
Zentralnervensystem ZNS
-- Liftschwindel wie im Aufzug / Lift
-- Schwankschwindel wie in einem schwankenden Boot
[web03]
-- Schwindel beim Schauen aus grossen Höhen (nicht
schwindelfrei sein) [web03]
Unsystematischer Schwindel
-- Sekundenschwindel: Gefühl von Ohnmacht, kann
willkürlich auftreten
: "Geschieht dies ganz
plötzlich, muss man
bradykarde Rhythmusstörungen
und einen sensiblen
Karotissinus
in Betracht ziehen. Bei
Prodromi sollte man an
Orthostase und
tachykarde Rhythmusstörungen
denken." [web03]
-- Raumunsicherheit
a) kommt nach Kopfbewegungen (nachschwankendes Bild,
z.B. der Lagerungsschwindel, ausgelöst durch
ZNS-Schaden, eingeschränktes Gleichgewichtsorgan)
b) ist dauernd vorhanden [alles "schwankt"], z.B.
psychisch ausgelöst oder durch Hyperventilation,
ZNS-Schaden, Medikamentenschaden) [web03]
-- Gangunsicherheit: beim Bewegen des Körpers,
ausgelöst durch Nervenschäden, ZNS-Schaden,
Augenschaden, oder psychisch [web03]
Chronischer Schwindel: ab 65 Jahre ist
häufig
-- die räumliche Orientierung ist ein komplexes
Zusammenspiel mit 1) Sehorganen + 2)
Gleichgewichtsorganen + 3) bestimmte Hirnregionen
[web01]
-- Schwindel kann einem das ganze Leben vermiesen, es
herrscht laufend die Gefahr zu stürzen oder anderer
Unfälle, Leute ab 65 haben zu 33% Schwindel, ab 75
Jahre sind Schwindel und Gleichgewichtsstörungen eine
der meisten Krankheiten im Alter [web01]
-- man muss chronischen Schwindel also heilen oder
zumindest reduzieren [web01]
Ursache von chronischem Schwindel
-- Schwindel kommt, wenn das Zusammenspiel von 1)
Sehorganen + 2) Gleichgewichtsorganen + 3) bestimmten
Hirnregionen gestört ist [web01]
-- die Welt fängt sich an zu "drehen" [web01]
-- peripher-vestibulärer Schwindel (Labyrinth, N.
vestibulocochlearis) [Schwindel verursacht am Rande
des Gleichgewichtsorgans - "Vestibulopathie"] [web03]
-- zentral-vestibulärer Schwindel [Schwindel im
Zentrum des Gleichgewichtsorgans verursacht -
"Vestibulopathie"] [web03]
-- Entzündung des Gleichgewichtsorgans (Neuritis
vestibularis) [web03]
-- psychogener Schwindel [psychisch verursachter
Schwindel] [web03]
-- nicht vestibulärer Schwindel mit organischer
Ursache [organisch verursachter Schwindel, der nicht
vom Gleichgewichtsorgan verursacht ist]: Schwindel vor
Ohnmacht (Prä-Synkope), bei niedrigem Blutdruch
(Hypotonie), bei Herzrhythmusstörungen, bei Blockaden
der Halswirbel (vertebragener Schwindel), Schwindel
bei Epilepsie-Attacken [web03]
-- Schwindel durch Gift-Pharma-Pillen [web03]
-- Schwindel durch die Sicht nach unten (nicht
schwindelfrei sein) [web03]
-- Schwindel beim Tauchen, wenn der Druckausgleich nur
unvollständig erfolgt [web03]
- Benigner
paroxysmaler Lagerungsschwindel, ein
gutartiger Lagerungsschwindel
- Menièresche Erkrankung
- Durchblutungsstörungen
(Ischämischer
Schlaganfall des Hirnstamms), Tumoren (Akustikusneurinom),
mechanische Schädigungen (traumatischer
Labyrinthausfall bei Felsenbeinfraktur) usw.
mit Beteiligung des Gleichgewichtssystems
- Migräne mit Hirnstammaura
(auch als Bickerstaff-Syndrom oder basiläre
Migräne bezeichnet), Vestibuläre Migräne
- Basilariskompressionen durch rotatorische oder
translative Subluxationen im Kopfgelenk bei
Kopfgelenksinstabilitäten, beispielsweise als
Folge eines Schleudertraumas mit
Weichteilverletzung
- Bogengangsdehiszenz,
ein Knochendefekt im Innenohr, der zu Autophonie, Schwindel, Tullio-Phänomen und
Hörverlust führen kann
- CANVAS
(Zerebelläre Atrophie, Neuropathie, Vestibuläres
Areflexie-Syndrom) [web03]
"Mögliche Ursachen für chronischen Schwindel
- Niedriger Blutdruck oder Blutdruckabfall unter
Bluthochdrucktherapie
- Durchblutungsstörungen im Innenohr
- Morbus Menière (Schwindel, Ohrensausen,
Gehörverminderung)
- Chronische Kopfschmerzen/Migräne
- Nervenerkrankungen (M. Parkinson, Epilepsie,
Hirnentzündungen, usw.)
- Psychische Probleme, Angst, Depression
- Kopf- oder Nackenverletzungen [nach
Schleudertrauma]
- Hyperventilation, Hyterie
- Minderdurchblutung (z.B. aufgrund von
Arteriosklerose)
- Blutarmut [kann man vermeiden mit Kupferwasser
oder Kupferarmband oder Kupferfussband]
- Schlecht kontrollierter Diabetes
- Nebenwirkung von Medikamenten auf das zentrale
Nervensystem
- Schäden im Innenohr [durch schweren Unfall mit
Schleudertrauma]" [web01]
-- wenn keine solche störende Ursache gefunden wird,
wird angenommen, dass die Blutzufuhr zum Innenohr
eingeschränkt ist: Das Innenohr [wo sich das
Gleichgewichtsorgan befindet] hat dann keine normale
Blutzufuhr mehr, dann ist die Funktion beeinträchtigt
und dann kommen Störungen des Gehörs oder des
Gleichgewichts [oder beides] [web01]
Der Aufsteh-Schwindel /
Lagerungsschwindel bei tiefem Blutdruck
-- "diese Art Schwindel entsteht vermutlich durch
losgelöste Partikel, die sich frei in den
flüssigkeitsgefüllten Gängen des Gleichgewichtsorgans
bewegen und dadurch Schwindel auslösen." - und die
Augenbewegungen sind charakterisch verändert [web01]
-- man muss das Verhalten anpassen, damit die
Schwindelsymptome [web01]
-- Schwindel beim Aufstehen oder beim Hinlegen oder
beim Umdrehen im Bett: verschwindet oder wird
zumindest reduziert, wenn man die Bewegungen und die
Lageveränderung verlansamt [web01]
-- es folgen spezielle Lagerungsübungen [web01]
-- meistens erfolgt die Rückbildung der Beschwerden in
relativ kurzer Zeit [web01]
Schwindel nach Gehirnerschütterung
"Schwindel ist ebenso ein Symptom von extrakraniellen,
also durch äußere Gewalteinwirkung verursachten
Verletzungen des Kopfes wie Gehirnerschütterungen und
schwerere Schädel-Hirn-Traumata." [web03]
Schwindel nach Schleudertrauma
Ein Schleudertrauma mit Schwindel kann nicht nur eine
Gehirnerschütterung oder Schädel-Hirn-Trauma umfassen,
sondern speziell schlimme Verletzungen:
-- Schwindel nach Schleudertrauma kann auftreten durch
Verletzung der Halswirbelsäule und des Kopfgelenks,
mit Kopfgelenksinstabilität nach Überdehnung der
Hals-Schädel-Muskulatur bis zum zweiten Halswirbel
(Axis, C2), ev. begleitet mit verletzten
Alarligamenten und bis hin zum Bruch der Gelenkkapsel,
so dass die Wirbel verdrehbar sind, was Hirnschäden
(Stammhirnsymptomatik) provozieren kann
("Kopfgelenksinstabilitäten gehen fast immer mit einer
ausgeprägten Schwindelsymptomatik einher.") [web03]
-- Schwindel nach Schleudertrauma: Es können
Arterienschäden auftreten mit verminderter
Blutverdorgung im Hirn ("diffus-hypoxische
Schädigungen im Vertebralisstromgebiet
(Versorgungsgebiet der Basilararterie) des Gehirns
(Okzipitalhirn)") und die Folgen sind dann: Schwindel,
Konzentrationsstörungen ("Vigilanzstörungen") von
leichter Benommenheit bis immer müde (Somnolenz) und
Sehstörungen [web03]
Schwindel nach Schleudertrauma - Video von www.schwindelhelfer.de
[web05]
70771 Leinfelden-Echterdingen
Schwindel nach Schleudertrauma - Video von
www.schwindelhelfer.de [1]
Schleudertrauma-Symptome sind oft:
Nackenschmerzen -- Drehschwindel - Kopfweh - Übelkeit
- Erbrechen - Benommenheit - Verwirrtheit -
Erschöpfungsgefühl - manchmal Bewusstlosigkeit [web05
- 28'']
Die Symptome setzen oft sofort bis 72 Stunden nach dem
Unfall ein. Häufig klingen die Symptome ohne weitere
Behandlung nach einigen Tagen bis Wochen ab. Ein
grosser Teil der Betroffenen wird nach 6-12 Monaten
komplett symptomfrei [web05 - 42'']
Bei einigen Personen werden die Symptome chronisch.
Insbesondere die Nackenschmerzen und
Bewegungseinschränkungen sind dann meist langfristig
vorhanden. Bei einigen Personen kommt es auch zu
chronischem Schwindel nach dem Schleudertrauma. [web05
- 48'']
Während direkt nach dem Schleudertrauma oft ein
Drehschwindel auftritt, klagen einige Betroffene auch
noch lange Zeit nach der HWS-Distorsion über
Schwindelgefühle und Benommenheit. Oft ist es dann
auch ein Schwankschwindel bzw. diffuser Schwindel.
[web05 - 58'']
Die HWS als Ursache für Schwindel wird sehr kontrovers
diskutiert. Betroffene sollten immer auch die
Möglichkeit eines phobischen Schwankschwindels in
Erwägung ziehen, welcher sich quasi aufgrund der
ersten Drehschwindelattacken manifestiert hat. [web05
- 1'8'']
Man kann die Halswirbelsäule untersuchen, ob sie
verletzt ist, und wenn nicht, dann ist die HWS als
Ursache ausgeschlossen. Die Untersuchung geht mit
einem MRT, nicht im Liegen, sondern im Stehen mit
gedrehtem Kopf - der Upright-MRT [web05 - 1'19'']
Blockaden an der Wirbelsäule kann z.B. ein Osteopath
aufspüren. Es ist v.a. nach Schleudertrauma absolute
Vorsicht geboten, wenn die HWS eingerenkt wird oder
Manipulationen an der HWS vorgenommen werden. [web05 -
1'29'']
Wenn die HWS keine Schäden aufweist, muss man die
Probleme anders lösen, viele haben ihren Schwindel
heilen können, diese Erfahrung muss man nutzen. [web05
- 1'38'']
Schwindel nach psychischem
Schockerlebnis
-- psychische Erkrankungen können Schwindelsymptome
provozieren (psychogener Schwindel) [web03]
-- 20 bis 50% der SchwindelpatientInnen haben
psychische Probleme: Depression, Angststörungen
(phobischer Schwankschwindel) Überlastung ("mir wird
schwindlig"), Anpassungsprobleme ("ich weiss nicht, wo
mir der Kopf steht"), somatoforme Störungen" [web03]
(Beschwerden ohne genau definierbare organische
Ursache [web04])
-- Schwindel kann auch die Ursache einer psychischen
Erkrankung sein [web03]
Schwindel durch weitere Krankheiten
-- Krankheiten ohne klare organische Ursache können
Schwindel als Zusatzsymptom haben (somatoformer
Schwindel) [web03]
Heilung von chronischem Schwindel bei
Blut-Unterversorung des Innenohrs
-- wichtig ist, den chronischen Schwindel nie zu
akzeptieren, sondern sofort zum Arzt zu gehen [web01]
-- man muss durch systematische Untersuchungen beim
Hausarzt die Ursache des chronischen Schwindels finden
und beheben [web01]
-- wenn der Hausarzt nicht genügend abklären kann,
sollen Spezialisten die Diagnose genau suchen:
Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO), Orthopädie, Nervenärzte
(Neurologie) [web03]
-- untersucht wird bei Schwindel immer:
-- "Blutdruck, Puls (dann ggf. EKG
schreiben)
-- Untersuchung der Augenbewegungen
(Nystagmus), auch mit einer Frenzelbrille
-- Gleichgewichtsprüfung, etwa
durch Romberg-Test oder Unterberger-Tretversuch
-- Gehörprüfung
-- Koordinationsprüfung" [web03]
und dann kann man noch folgende Untersuchungen machen,
je nach dem bisherigen Befund:
-- Medikamente [Blutverdünner?] können die
Blutversorgung des Innenohrs normalisieren und den
Schwindel und die Hörschwierigkeiten beseitigen
[web01]
-- Fall einer Patientenperson: Drehschwindelattacken
verbunden mit Übelkeit wurden mit einem
Durchblutungsmedikament für die Innenohr-Region in
wenigen Tagen geheilt, die Person war bald nur noch
schwach schwindelig, am Ende verschwand der Schwindel
komplett und sie kann "wieder problemlos Autofahren,
Nähen und Gymnastik machen" [web01]
