PSICOTERAPIA:
ACOMPAÑAMIENTO PARA EL CAMBIO
Por: Pavlusha K. Luyando Joo
Ediciones Sagrada
Sumario de Michael Palomino
Ediciones Sagrada Familia
Lima-Perú
El esencial de la psicoterapia
El paciente y su meta en su vida -- La sita del / le la
psicóloga con el/la paciente -- 1. sentirse cómodo: a)
Reconocer las señales - b) Responder a las señales - 2.
Descubrir el sufrimiento - 3. Valorar la introspección
[Einkehr], convertirse en aliado - 4. Demostrar pericia
(experiencia) - 5. Seguimiento del caso -- Conductas del
/ de la paciente -- La enfermedad -- Calidades
principales de psicoterapeutas
El paciente y su meta en su vida
La "medicina" moderna no toma seria la persona pero solo
vende píldoras y tratamientos sin conocer la personalidad
[provocando aún más enfermedades].
El / la paciente viene con problemas grandes
-- puede ser con problemas familiares
-- puede ser buscando el sentido de la vida haciendo
locuras (plata, amores, violencia, suicidio)
-- puede ser con síntomas corporales.
En total falta de encontrar una vida con sentido - también
con preguntas filosóficas.
La vida es un "tesoro
escondido".
Antes la vida fue
destinada por ordenes familiares. Hoy hay gente
sin conexión y sin saber y por eso usan sus
libertades con un sentido malo y malogran la
vida por sí mismo.
La felicidad viene:
-- con la personalidad -
-- con la orientación productiva (misión) -
-- con el sentido de la vida (el arte de vivir)
El sentido de la vida puede venir con un accidente, o con
una salvación de una persona etc.
Factores son:
-- los conflictos del paciente (parejas, familiares,
ocupación, carencia de plata)
-- la situación socio-cultural
-- si la persona quiere solucionar los conflictos y
problemas
-- problemas no solubles pueden ser reducidos
-- problemas no solubles pueden ser considerados de otros
puntos de vista
La sita del / le la psicóloga con el/la
paciente
1. sentirse cómodo: a) Reconocer las señales -
b) Responder a las señales - 2.
Descubrir el sufrimiento - 3. Valorar la
introspección [Einkehr], convertirse en aliado - 4.
Demostrar pericia (experiencia) - 5. Seguimiento
del caso
La comunicación puede ser directa o no verbal (gestos,
caras, mano en el hombro, una acción lateral equilibrante
como tomar un té etc.)
El / la paciente
el / la paciente puede sufrir de una insuficiencia
general, con heridas psicológicas no cerradas o con
prejuicios que vienen de una lucha fuerte en su vida
el / la paciente
puede tener preguntas internas no solucionadas pueden
bloquear el / la paciente mentalmente y su salud
el / la paciente puede poner falsas prioridades
el / la paciente puede vivir con sentimientos exagerados
con sospechas, creencias hasta a un miedo de morir
el / la paciente puede sufrir por su familia o entorno y
eso puede reducir capacidades y reducir el funcionamiento
del organismo
el / la paciente puede sufrir de manera campo sensorial
(extraceptivo), mioarticular (propioceptivo) o visceral.
Tb. la relación con
el / la psicoterapeuta importa.
El / la paciente
tiene que poner prioridades justas para su vida para
no sufrir más.
Lo que quiere el / la paciente
-- no quiere escuchar los puntos de vista del médico o
terapeuta
-- quiere aprender a analizar sus dificultades para
solucionar las dificultades
-- quiere la esperanza para superar su enfermedad
-- quiere la fortaleza para superar su enfermedad.
Conductas del / de la paciente
-- el / la paciente puede rechazar métodos del / de la
psicoterapeuta
-- el / la paciente puede rechazar métodos del / de la
psicoterapeuta por asociaciones y conexiones todavía no
controlados el / la paciente
-- el arte de la terapia es de superar las dificultades y
debilidades
-- la meta es de lograr el buen equilibrio sobre la
personalidad y ganar más experiencia.
La enfermedad
-- el cuerpo es un órgano que habla y responde a
condiciones
-- la enfermedad es un desequilibrio en el cuerpo
provocado por el desequilibrio de las condiciones
-- la enfermedad se encuentra con criterios tonalidad,
intensidad, localización y duración
-- una enfermedad es siempre una combinación entre origen
biológico CON origen psicológico, cuando la dimensión
psicológica es tocada gravemente así viene el/la
psicoterapéuta
--
curar una persona es encontrar su equilibrio
corporal y mental.
El/la psicóloga
-- debe dejar hablar y reflexionar el / la paciente
-- puede dar herramientas al / a la paciente: motivar
cambios en su vida
-- tiene que ver cada persona como individua con un camino
propio de su vida
-- sus palabras tienen un efecto curativo y son cruciales,
son como remedios, bálsamo y soporte
-- con su personalidad importa
-- la primera consulta importa mucho para instalar la
conexión terapéutica
-- debe dejar libre su paciente porque la meta es que él /
ella puede organizar sí mismo/a
Calidades principales de psicoterapeutas
1.
Quedar neutral mentalmente: "No mostrar
sentimientos que puedan interferir la psicoterapia"
2.
Quedar neutral juzgando: "No juzgar al
paciente, ni poseer creencias rígidas, del tipo que sea."
3.
Saber de la sintomatología: Tener suficiente
conocimiento de los fenómenos psicopatológicos subyacentes
a la sintomatología del paciente.
4.
Sensibilidad: Tener el suficiente
interés hacia el paciente como para despertar su confianza
5.
Aplicar factores dinámicos: Estar en
condiciones de emplear factores dinámicos en la relación
interpersonal, para modificar la estructura del paciente
6.
Escuchar: Escuchar la comunicación del paciente
sin reaccionar afectivamente, basados en conflictos o
ideas personales
7.
No tener problemas personales: Tener muy clara
su perspectiva existencial
8.
Comprender el inconsciente: Comprender
su propio inconsciente y el del paciente
9.
Manejar fuerzas interpersonales: Saber
cómo trabajar dentro de un campo de fuerzas
interpersonales, sabiendo la estructura, presiones y
límites que impone esa relación.
10.
Inteligencia básica: Tener requisitos básicos
de inteligencia, cultura y educación por encima de la
media del grupo en el que ejerce su actividad
11.
Inteligencia para analizar: Tener
capacidad de síntesis, reflexión, complejidad psicológica
y un cierto grado de creatividad
El médico-psicoterapeuta con el / la paciente
-- analiza la cultura
-- analiza ideología
-- reconoce contradicciones de su actitud
-- reconoce ambivalencias de su actitud.
Para su trabajo el / la psicoterapeuta
-- tiene que tener un conocimiento filosófico-espiritual
-- tiene que tener una actitud empática suficiente
-- tiene que tener un conocimiento de la actitud empática
-- tiene que ser una persona sana con un equilibrio
emocional sin desequilibrio grande o adicciones.
Así el psicoterapeuta puede profundizar el significado de
la enfermedad y puede localizar la enfermedad en el plano
de la vida del paciente.
El / la psicoterapeuta tiene que situarse en el lugar del
/ de la paciente. Eso es la actitud empática. Solo así el
paciente siente que el / la psicoterapeuta hace algo.
La psicoterapia es también un elemento educativo-social
para el / la paciente.
Para conocer el / la paciente es importante que él / ella
cuente sus experiencias. No importa la cantidad de
palabras con charlas no importantes. Por eso importa
escuchar bien al / a la paciente.
La meta es de provocar con palabras curativas el
equilibrio del / de la paciente.
El resumen según el texto
Psicoterapia: acompañamiento para el cambio
Por: Pavlusha k. Luyando Joo
Médico
El sentido de una psicoterapia
La meta de una psicoterapia es
-- el cambio de pensamientos
-- el cambio de sentimientos
-- el cambio de conductas.
El/la paciente
Una persona que quiere apoyo por un psicólogo o por una
psicóloga está bajo de una presión fuerte para cambiar
algo en su vida psicologicamente. Esa presión
-- puede provocar una confusión emocional y existencial
-- esa presión puede provocar síntomas de enfermedades
físicas.
Comprender una persona significa
-- entender la dimensión física corporal
-- entender la dimensión psíquica
-- entender la dimensión social
-- falta explicar las conexiones como curar la enfermedad
- eso es la dimensión intelectual
-- y falta explicar la conexión espiritual.
Emociones, miedos, relaciones familiares son importantes
para encontrar el camino del sentido de la vida y de la
curación.
El vacío existencial del hombre loco
Mucha gente de hoy buscan el sentido de la vida y sufren
de un "vacío existencial" que viene con 40 más o menos.
Hombres organizan su satisfacción con bienes materiales o
compran mujeres ("procurando bienes materiales y saturando
sus sentidos"). Jamás es bastante. Pero en un momento
viene la pregunta existencial sobre la identidad: camino,
origen, identidad, fin de la vida. Unos de esos hombres
pierden sus tradiciones, pierden su fortuna y la seguridad
psíquica completa etc.
La libertad de la vida provoca que mucha gente no ve el
sentido de la vida más
La tradición fue que los familiares altos ordenan lo que
hay de hacer. Con la libertad en la vida falta esa
autoridad y la gente no encuentran el sentido de la vida
más. No saben lo que les gusta. Simplemente
-- están probando o copiando acciones de otras personas
(conformismo) o
-- siguen a otras personas (totalitarismo)
[1: de: Erich Fromm: Arte de amar].
Así son las dificultades del "hombre moderno". No es
contento más con sus acciones. Vienen
-- hastío (asco)
-- aburrimiento
-- el sentimiento de ser sin sentido.
-- los afectados indican tradicionalmente un "no sé qué"
en su alma cuando descansan
-- se dan cuenta que falta el sentido en su vida.
Compensaciones del hombre loco para el vacío de la
vida: dinero, amores, violencia, suicidio
-- unos compensan su vacío con poder, otros con la
búsqueda insaciable de dinero etc.
-- otros compensan con el placer y amores
-- otros compensan con envidia y violencia
-- otros se suicidan aunque en esos países hay el estándar
más alto de vida como Suecia y Japón
La filosofía es parte de la vida: la
razón por qué vivimos en la Tierra
Saber por qué vivimos - eso es el secreto de la existencia
humana, ya indicó Sr. F. Dostoievski.
-- ¿quién nos ha llamado para llegar a la Tierra?
-- tenemos que aprender también con 40, no termina
aprender con el fin del colegio
-- el amor tiene muchas variedades
-- puede ser que hay una misión
-- y en total podemos ser felices - ¿qué falta cuando no
somos felices?
La felicidad por filosofía - viene la felicidad:
con la personalidad - con la orientación productiva
(misión) - con el sentido de la vida (el arte de vivir)
Erich Fromm indica que la "felicidad" sería "el mayor
triunfo del hombre". En este momento el hombre ha
encontrado la "respuesta al problema de la existencia". La
felicidad hay
-- cuando la
persona ha encontrado la respuesta de su
personalidad
-- cuando la persona ha encontrado una
orientación productiva respecto a sí mismo y al
mundo exterior - su misión
-- cuando la persona puede vivir con el sentido
de la vida - y ha encontrado el arte de vivir.
Personas felices
-- han encontrado razones para vivir
-- han encontrado razones para luchar
-- han encontrado razones para esperar.
Cita: "Se han dejado fascinar por una causa (por alguien o
por algo) en que han volcado gozosamente toda su vida."
[2]
[2] De Juan Canales T. en su libro “instantes
de meditación, las mejores semillas”
El propósito con sentido es la fuerza positiva de la vida.
Cita: “Este es el verdadero disfrute de la vida: el ser
utilizado para un propósito” (Bernard Shaw).
Cuentas de mujeres con una vida sin sentido -
ella salvo un hombre y después sabía el sentido de la
vida: vivir y ayudar
Fue una joven bailarina que fue "cansada de vivir" y salvo
un hombre en un lago y después sabía lo que vale la vida:
el propósito de vivir es la vida misma y de ayudar. El
instinto de salvar gente ha despertado el sentido de la
vida.
Filosofía y el propósito de la vida: encontrar el
"tesoro escondido" de la vida
Matteo 13, 44-46 indica que el "reino de Dios es como un
tesoro escondido en un terreno". Indica que un hombre que
encuentra ese tesoro lo va a esconder otra vez, pero ahora
va a vender sus pertenencias para liberarse de las cargas
terrestres. El "reino de Dios" es como una "perla fina".
Jesús muestra el sentido de la vida con radicalidad
curando y apoyando. La plata y la especulación no valen
con él.
Gente que buscan
Buscan unas veces años para una palabra, para una persona,
para una esperanza que da un nuevo sentido a la vida.
Gente que tienen el propósito de su vida
-- tienen el corazón seriamente enamorado
-- son enamorados de alguien o de algo
-- tienen una mística
-- se sienten incendiado "por una utopía, por un ideal,
por una causa que polariza, que acapara las energías y el
entusiasmo de la persona"
La misión del médico-psicoterapeuta: dejar el / la
paciente encontrar el sentido de su vida
El médico-psicoterapeuta por ejemplo tiene la misión para
el / la paciente de
-- proporcionar claridad en la vida del paciente
-- proporcionar herramientas en la terapia con la vida del
paciente
así el/la paciente encuentre el sentido necesario para su
vida.
La comunicación en el ámbito médico
hospitalario
La sesión con el/la paciente: la comunicación con la
persona
El elemento decisivo en una sesión es la comunicación.
Para mejorar la comunicación se tiene que mejorar las
condiciones físicas primero.
Muchos líderes políticos piensan que la población va mejor
-- con nuevas tecnologías
-- con más hospitales
-- contratando más profesionales de la salud.
La medicina "moderna" no sirve porque no quiere
saber nada de la persona
Pero los resultados muestran que no mejora nada. Sale una
tecno-ciencia con una burocracia fría que deshumanizan
los/las pacientes. Solo se mejora algo con los pacientes
cuando la mirada hacia el/la paciente se cambia. El punto
más importante de un tratamiento es:
la persona.
Personas que no quieren dejarse deshumanizar
-- no quieren ir al médico ni a un hospital
-- no quieren hacer la cola o sacar una cita en la
madrugada
-- no quieren ver como la burocracia en centros
hospitalarios deshumaniza el/la paciente
-- no quieren estar en un ambiente estéril que aún
refuerce el temor al ambiente médico
-- siguen con los consejos del familiar, de la vecina o
del curandero, en un "ambiente afectivo adecuado"
La sesión de psicoterapia con el/la paciente: encontrar
la vida mental existencial - poner prioridades justas
El/la paciente con una enfermedad tiene que desarrollar
más actividad corporal para superar su enfermedad. El/la
paciente tiene que sensibilizarse como es su existencia.
Su dimensión espiritual sobre su existencia va a aumentar.
Viene un proceso de "replanteo existencial".
En una sesión de psicoterapia el paciente está en una
situación grave, y el terapeuta tiene que tener
"herramientas muy claras para ayudar a la persona en esos
momentos".
Cuando comunicación no es posible - expresión no
verbal del / de la psicoterapeuta
Hay situaciones cuando el/la paciente no puede hablar más,
su sistema de expresión verbal falla. Solo queda el
sistema de comunicación no verbal para el/la
psicoterapeuta:
-- el gesto
-- la mirada
-- la mano en el hombro
-- la actitud de ayuda frente al paciente [p.e. dar un
té].
La expresión no verbal del / de la paciente
Importan del / de la paciente
-- logros
-- miedos
-- frustraciones en la vida
-- también simplemente importa la expresión de su cara.
¡¡¡La medicina tecno-ciencia sin vida afectiva casi no
cura!!!
La medicina tecno-ciencia
-- remplaza la comunicación
-- reduce el/la paciente a datos biológicos
-- reduce el/la paciente a un análisis del laboratorio
-- reduce el/la paciente a una radiografía.
Toda la vida afectiva del/de la paciente no es considerada
ni sus logros ni sus miedos ni sus frustraciones en la
vida ni importa la expresión de su cara. ESO es la
DESPERSONALIZACIÓN en la medicina técnica. Y eso se llama
"atención de salud". Falta el respeto a la persona y la
medicina técnica dice simplemente:
“Tú no eres muy importante, lo que digas no cuenta mucho;
sino lo que yo pienso”. [3]
[3] José Vidal Goméz, en su libro
“Psiconeuroinmunología”, U.Barcelona 2006
La sesión con el/la paciente: solucionar problemas
psicológicos: preguntas internas - la relación con el/la
psicoterapeuta
Hay nuevos sectores en la medicina como la
Psiconeuroinmunología [4] ([4] estudiando las
interrelaciones mente-cuerpo y sus implicaciones
clínicas). Hay pruebas
-- que el estado psicológico (el estado anímico) es
variado por preguntas (cuestiones) internas del/de la
paciente
-- que el estado psicológico (el estado anímico) es
variado por el tipo de relación terapéutica
-> ya pueden ser factores "gatilladores" de la
enfermedad
-> ya pueden afectar mucho al sistema inmunológico por
la carga psicológica (la carga "psiconeuroinmunológica").
Por eso la solución de problemas psicológicas puede
provocar ya que mejore el paciente también con su estado
corporal.
Estar enfermo y sentirse enfermo
La definición de "enfermedad" (condición patológica) es
así:
-- vitalidad insuficiente
-- defectuosa integración de la unidad funcional
-- una desviación del plan de maduración evolutiva que
provoca una separación del promedio de las personas de su
generación.
-- alteraciones corporales (cambios físicos, alteraciones
visibles, morfológicas o bioquímicas)
-- una alteración en el organismo de la persona con
insuficiencias
-- alteraciones corporales son desintegración [Zerfall],
desviación [Abweichung] así disminuye su eficiencia vital.
La definición de "enfermedad mental"
-- una insuficiencia general: falta una alteración en la
mente de la persona con insuficiencias
-- prioridades falsas: el afectado puede pensar que sea
enfermo cuando es adicto de ciertos pensamientos y dominan
su mente y otros intereses son eliminados cambiando la
conducta y la perspectiva de la vida lo que provoca un
malestar interior y no ve más los estímulos de su entorno
Darse cuenta de una enfermedad
-- el afectado siente un signo vivencial de disconfort en
el cuerpo o en el estado psíquico ([5] Emilio Mira Gomez,
en “Manual de Psicoterapia”, ex profesor U. Barcelona)
-- el afectado puede decir que tiene temor o sospecha o
cree algo o lo muestra con certeza aún con un miedo de
morir.
[¡Sospechas pueden ser justas!]
Una enfermedad "viene" tb. por el entorno
Una enfermedad puede ser detectada por la provocación del
entorno y así se pueden manifestar
-- capacidad defectuosa de respuesta
-- una adaptación al organismo.
Lugares de enfermedades
-- campo sensorial (extraceptivo)
-- mioarticular (propioceptivo)
-- visceral.
Localizar la enfermedad
-- tonalidad
-- intensidad
-- localización
-- duración.
Enfermedad siempre es una combinación de origen biológico
CON origen psicológico provocando alteraciones
psico-somáticas.
El idioma del cuerpo
El cuerpo es un órgano que habla y responde a las
condiciones de nuestra vida y siguen alteraciones cuando
cambian condiciones.
El idioma de la mente
Una restricción psicológica provoca un daño en la
dimensión psicológica lo que exige una intervención
psicoterapéutica.
El objetivo de la psicoterapia dentro de la
consulta médica
-- el psicólogo tiene que dar el tiempo al paciente ([6]
Hablamos del presente) para dejar reflexionar al paciente
como son las situaciones de su vida, las situaciones
negativas y positivas
-- el psicólogo puede dar al/a la paciente herramientas
para cambiar su futuro: motivar cambios en su vida
-- el psicólogo tiene que ver cada persona como individua
con su propio camino y su tiempo para madurar acompañando
la persona
-- las palabras y los consejos del psicólogo tienen un
efecto curativo y son cruciales para el / la paciente para
producier el "insight" [7].
[7] la "visión interna", la "percepción" o el
"entendimiento", fue introducido por la psicología
Gestaltpsychologie.
-- también la personalidad del terapeuta tiene un rol para
el / la paciente lo más sigue la terapia
-- en la primera consulta se instala la conexión
terapéutica (el "enganche terapéutico") ([8] sintonizar
con el / la paciente)
Contar cosas y el psicólogo / la psicóloga: palabras
son como remedios, bálsamo y soporte
-- el / la paciente tiene que sentirse motivado/a de
contar detalles de su vida al psicólogo / a la psicóloga
que todavía jamás fueron contados durante años
-- el psicólogo / la psicóloga observa, pregunta, escucha
bien con el interés de ayudarlo
-- el psicólogo / la psicóloga tiene que trabajar con el /
la paciente de manera sutil (de manera fina)
-- con la experiencia el psicólogo / la psicóloga sabe
cuando y como es conveniente de realizar cual medida en la
vida de un / una paciente.
El psicólogo / la psicóloga y el / la paciente tienen que
detectar su ser propio, su plano biológico, su vida propia
así madurezca el / la paciente [9]
[9] Víctor Amorós Terán en “La entrevista
terapéutica”, Biblioteca Peruana de Psicología
-- a partir de un cierto momento el médico es fascinado
por el mundo interior del / de la paciente y siguen más
posibilidades de cambiar la vida para realizar una vida
normal
-- el médico en una consulta puede tocar el / la paciente
emocionalmente con consejos amigables, elogios etc. lo que
tiene un impacto profundo en la conciencia del paciente,
así las palabras son como remedios, bálsamo y soporte
-- la psicoterapia muchas veces viene como elemento en un
tratamiento médico y algunas veces es una necesidad
-- la meta final es que el / la paciente va a ser capaz de
ayudarse a sí mismo - aprendiendo las herramientas como
manejar su vida.
El significado de la entrevista
médico-psicoterapéutica
-- una sita psicoterapéutica es una relación humana y no
solo un análisis de informaciones
-- el / la paciente está en peligro
-- se puede aplicar diversos tipos de terapias para el /
la paciente.
Método de psicoterapia
El método es de Smith (1982). Provoca en el / la paciente
el máximo de liberación porque el / la psicoterapéuta está
escuchando al / a la paciente.
Pero no se aplica siempre el mismo método para hablar
sobre (abordar) la problemática de salud. Cada paciente
tiene una verdad científica y psicológica, tiene sus
problemas con su salud.
Cada paciente necesita su tipo de comunicación que es
diferente de paciente a paciente. El psicólogo / la
psicóloga determina la interrelación [Wechselspiel].
[10] Víctor Amorós Terán en “La entrevista
terapéutica”, Biblioteca Peruana de Psicología
La meta es la curación o una aproximación a la curación de
la enfermedad o del dolor de lo cual el / la paciente
sufre.
La terapia depende también
-- de la situación de conflictos del paciente (de su
entorno) como va a ser la terapia actual
-- de la situación socio-cultural
-- de la meta de solucionar soluciones reales
respectivamente sus problemas y conflictos
Puede ser que las problemas del paciente pueden ser
provocados por parejas, por familiares, por la ocupación y
por el entorno económico.
No cada problema es soluble. Pero se puede
-- desarrollar herramientas para manejar problemas de una
forma distinta
-- ver problemas de otros puntos de vista
La interacción humana en el ámbito de la
medicina
[El / la psicoterapeuta y su saber de la
vida]
El médico-psicoterapeuta con el / la paciente
-- analiza la cultura
-- analiza ideología
-- reconoce contradicciones de su actitud
-- reconoce ambivalencias de su actitud.
Para su trabajo el / la psicoterapeuta
-- tiene que tener un conocimiento filosófico-espiritual
-- tiene que tener una actitud empática suficiente
-- tiene que tener un conocimiento de la actitud empática
Así el psicoterapeuta puede profundizar el significado de
la enfermedad y puede localizar la enfermedad en el plano
de la vida del paciente.
El / la psicoterapeuta tiene que situarse en el lugar del
/ de la paciente. Eso es la actitud empática. Solo así el
paciente siente que el / la psicoterapeuta hace algo.
La psicoterapia es también un elemento educativo-social
para el / la paciente.
Para conocer el / la paciente es importante que él / ella
cuente sus experiencias. No importa la cantidad de
palabras con charlas no importantes. Por eso importa
escuchar bien al / a la paciente.
La colaboración del paciente
La colaboración del / de la paciente importa.
El / la paciente
-- tiene que confrontarse con sus miedos
-- va a recibir herramientos para aplicar y superar los
miedos
oo para mejorar situaciones
oo para madurar
oo para lograr el camino de retorno a la salud.
Hay pacientes pasivos / pasivas que creen que todo depende
del / de la psicoterapeuta. Sobrestimen el "poder" del
médico. Pacientes pasivos/as esperan que haga todo él,. NO
quiere luchar por su parte para vencer su
desequilibrio.
Cada paciente está en un desequilibrio.
En esos casos el / la psicoterapeuta tiene que poner a sus
pacientes
-- poner grandes condiciones psicológicas
-- poner equilibrio
-- poner una visión clara y ética de la vida.
Ese tratamiento no sale con cualidades técnicas.
La palabra, rol fundamental
La palabra que cura - la meta es el equilibrio
emocional
La palabra y el consejo tienen un rol como un remedio con
una capacidad milagrosa (antiinflamatorio, vitamina,
antibiótico, masaje, dieta etc.) ([11] Emilio Mira Gómez,
en “Manual de Psicoterapia”).
Por la palabra se puede restablecer el equilibrio
emocional perdido ([12] Joao Cla Dias, EP en “Lo inédito
sobre los Evangelios” .Editrice Vaticana 2014).
La terapia tiene que ser adecuadamente a la persona del /
de la paciente.
El / la psicoterapeuta tiene que ser
-- emocionalmente una persona equilibrada
-- con un gran sentido ético
porque los consejos pueden tener consecuencias positivas o
negativas en la vida del / de la paciente.
El psicólogo / la psicóloga representa
Por eso la formación de un / una psicoterapeuta es
-- técnica
-- integridad humana
-- un equilibrio psicológico-espiritual.
No sale un médico / una médica con conflictos
internos grandes
Un médico con conflictos internos o con depresión no tiene
efecto curativo porque el / la paciente va a detectar su
desequilibrio durante la consulta médica, sobre todo
cuando los conflictos del médico hacen recordar el / la
paciente a sus conflictos.
Durante la entrevista se expresa lo que somos -
guiar el / la paciente es un arte
En la entrevista con el / la paciente se expresa lo que en
esencia somos y expresamos nuestro estado emocional
presente. Por eso no sale cuando el médico tiene
conflictos grandes no solucionados. La medicina es un
arte. El médico es un artista ([13] Se entiende que al
decir “artista” nos referimos a una especie de metáfora).
El "acto médico refleja lo que se es en esencia" [14].
[14] La Medicina se concibe como arte cuando se mira la
realidad del enfermo más allá de la biológica posee estas
características: a. irrepetibilidad (nunca se pinta un
lienzo dos veces) b. Profundidad c. Estética d. Proyección
del ser del artista (el médico)
La importancia del equilibrio emocional en el
médico psicoterapeuta
El / la paciente está
-- con heridas psicológicas no cerradas
-- o con prejuicios.
El / la psicoterapeuta: la lenguaje no verbal
En general para tener la experiencia de psicoterapia es
aconsejable que el medico también fue paciente primero
analizando su vida limpiando su vida de dificultades.
La formación ética de la persona psicoterapeuta cuenta.
Durante la sesión con pacientes el / la terapeuta
-- no debe comportarse como técnico pero como un ser
humano así el paciente ve el modelo
-- no debe ser demasiado intelectual porque el / la
paciente puede percibirlo como "distante, temeroso o
desinteresado de sus propios sentimientos"
El / la paciente siente si la voz del / de la
psicoterapeuta tiene emoción y sinceridad o solo es una
máscara con un fondo inseguro con temor, inseguridad o
disimulo.
Cuentan las palabras con sencillez y profundidad.
Con esas habilidades del / de la psicoterapeuta hay más
posibilidades de control sobre los / las pacientes porque
el modelo tiene su efecto a las acciones de los / las
pacientes lo que hacen, como piensan, como se comportan,
como sienten.
Conductas del / de la paciente
-- el / la paciente puede rechazar métodos del / de la
psicoterapeuta
-- el / la paciente puede rechazar métodos del / de la
psicoterapeuta por asociaciones y conexiones todavía no
controlados el / la paciente
-- el arte de la terapia es de superar las dificultades y
debilidades
-- la meta es de lograr el buen equilibrio sobre la
personalidad y ganar más experiencia.
Lo que quiere el / la paciente
-- no quiere escuchar los puntos de vista del médico o
terapeuta
-- quiere aprender a analizar sus dificultades para
solucionar las dificultades
-- quiere la esperanza para superar su enfermedad
-- quiere la fortaleza para superar su enfermedad.
Cita:
"Conocer al paciente no significa satisfacer la curiosidad
científica ; sino que la entrevista tenga un sentido
terapéutico, procurar inyectarlo de esperanza [15] y
fortaleza, por más dura y difícil que sea su enfermedad."
[15] La esperanza también se funda en un más allá mejor
Rasgos esenciales que debe de poseer el
médico que realiza consejería o psicoterapia
1.
Quedar neutral mentalmente: "No mostrar
sentimientos que puedan interferir la psicoterapia"
2.
Quedar neutral juzgando: "No juzgar al
paciente, ni poseer creencias rígidas, del tipo que sea."
3.
Saber de la sintomatología: Tener suficiente
conocimiento de los fenómenos psicopatológicos subyacentes
a la sintomatología del paciente.
4.
Sensibilidad: Tener el suficiente
interés hacia el paciente como para despertar su confianza
5.
Aplicar factores dinámicos: Estar en
condiciones de emplear factores dinámicos en la relación
interpersonal, para modificar la estructura del paciente
6.
Escuchar: Escuchar la comunicación del paciente
sin reaccionar afectivamente, basados en conflictos o
ideas personales
7.
No tener problemas personales: Tener muy clara
su perspectiva existencial
8.
Comprender el inconsciente: Comprender
su propio inconsciente y el del paciente
9.
Manejar fuerzas interpersonales: Saber
cómo trabajar dentro de un campo de fuerzas
interpersonales, sabiendo la estructura, presiones y
límites que impone esa relación.
10.
Inteligencia básica: Tener requisitos básicos
de inteligencia, cultura y educación por encima de la
media del grupo en el que ejerce su actividad
11.
Inteligencia para analizar: Tener
capacidad de síntesis, reflexión, complejidad psicológica
y un cierto grado de creatividad
Estrategias para mejorar la relación
terapéutica
1. Lograr que tanto el paciente y el médico se sientan
cómodos
Aquí no se trata de llegar a un diagnóstico inmediato;
empezando con una conversación fácil para que el paciente
entre en confianza.
a) Reconocer las señales
-- Territoriales (locomotoras - como se mueve la persona)
-- Conductuales (psicomotoras - como se comporta la
persona)
-- Emocionales (expresivas - como grita, como se queja)
-- Verbales (voz y modo de expresión - la elección de
palabras para gritar o quejarse).
b) Responder a las señales
-- obtener la impresión inmediata del paciente
-- observar las señales
-- responder las señales si se necesita
-- a una persona con miedo o nerviosa (persona ansiosa) se
debe responder con tranquilidad etc.
2. Descubrir el sufrimiento
Se tiene que analizar los hechos y las condiciones que
provocan el sufrimiento de la persona afectada
-- valorar el sufrimiento
-- responder con empatía, con compasión [Mitleid].
3. Valorar la introspección [Einkehr], convertirse en
aliado
a) niveles de introspección
-- introspección parcial
-- introspección completa
-- ausencia de introspección
b) Separar la parte enferma de la parte sana: Es la parte
que se debe sugerir, para el mejor desenvolvimiento del
tratamiento.
c) Establecer objetivos terapéuticos
4. Demostrar pericia (experiencia)
--
presentar cómo se instaló la enfermedad:
Situar la enfermedad en perspectiva (?)
--
presentar otros casos: Demostrar conocimientos
--
mostrar caminos de curaciones: Hacer frente a
las dudas
--
mostrar el futuro positivo: Infundir esperanzas
5. Seguimiento del caso
-- Vía telefónica
-- Vía Redes sociales
-- Visita
-- Otro
Bibligrafía
- Terán Víctor Amorós, “La entrevista terapéutica” , ed
Caribe, Lima 1988
- Fromm Eric “El Arte de amar”, ed. Paidos, Barcelona 2004
- Dias Joao Cla, EP “Lo inédito sobre los Evangelios”
.Editrice Vaticana 2014
- Gómez Emilio Mira, en “Manual de Psicoterapia”. Buenos
Aires 1941
- Delgado Honorio, “El médico, la medicina y el alma”.ed.
U. Cayetano Heredia, Lima 1992
- Fadiman James. “Teorías de la personalidad”. Ed.Harper
& Row. Mexico 1979
- Canales Juan T. “Instantes de meditación, las mejores
semillas”. Consorcio CCP, Lima 2002
- Goméz José Vidal, “Psiconeuroinmunología”, U.Barcelona
2006
- Body Nathan, Ehrlichrman Howard, “Psicología de la
Personalidad”. Ed Prentice Hall, Madrid 2000